पर्क्युटेनियस लेजर डिस्क डिकम्प्रेसन (PLDD)निहित हर्निएटेड इन्टरभेर्टेब्रल डिस्कहरूको उपचारको लागि परम्परागत खुला शल्यक्रियाको न्यूनतम आक्रामक विकल्पको रूपमा आफूलाई स्थापित गरेको छ। PLDD को आधारभूत सिद्धान्तमा डिस्क न्यूक्लियसमा विशेष अप्टिकल फाइबर घुसाउनु समावेश छ, त्यसपछि न्यूक्लियस पल्पोसस (NP) को सानो मात्रालाई कम गर्न लेजर ऊर्जा वितरण गरिन्छ। यो वाष्पीकरणले नियन्त्रित इन्ट्राडिस्कल गुहा सिर्जना गर्दछ, आन्तरिक दबाब कम गर्दछ र पछि छेउछाउको तंत्रिका संरचनाहरूमा कम्प्रेसनबाट राहत दिन्छ। उपलब्ध विभिन्न लेजर प्रणालीहरू मध्ये, 980nm र 1470nm मा उत्सर्जन गर्ने डायोड लेजरहरूले जैविक तन्तुहरूमा तिनीहरूको अद्वितीय अवशोषण प्रोफाइलहरूको कारणले विशेष प्रभावकारिता प्रदर्शन गरेका छन्।
९८०nm तरंगदैर्ध्यले पानी र हेमोग्लोबिनमा सन्तुलित अवशोषण गुणांक प्रदर्शन गर्दछ। यो गुणले साना इन्ट्राडिस्कल भाँडाहरूको एकैसाथ जम्मा गर्न र NP को कुशल थर्मल एब्लेशनको लागि अनुमति दिन्छ। यद्यपि, ९८०nm ऊर्जा आंशिक रूपमा गैर-लक्ष्य तन्तुहरू द्वारा अवशोषित हुन्छ, जसलाई कार्टिलाजिनस एन्डप्लेटमा थर्मल क्षतिबाट बच्न सावधानीपूर्वक प्रविधि आवश्यक पर्दछ।
यसको विपरित, १४७०nm तरंगदैर्ध्य पानी अवशोषणको शिखर नजिक छ। फलस्वरूप, यसको ऊर्जा लगभग विशेष रूपमा हाइड्रेटेड NP द्वारा अवशोषित हुन्छ, जसले अत्यधिक सीमित थर्मल प्रभाव सुनिश्चित गर्दछ। १४७०nm लेजरको एब्लेशन दक्षता उल्लेखनीय रूपमा उच्च छ - लेगेसी १०६४nm Nd:YAG प्रणालीहरूको भन्दा लगभग २० देखि ३० गुणा बढी - छोटो एक्सपोजर समय सक्षम पार्दै र एन्युलस फाइब्रोसस र वरपरका स्नायुहरूमा संपार्श्विक थर्मल फैलावट कम गर्दछ। दुबै तरंगदैर्ध्यहरू सामान्यतया अप्टिकल फाइबर मार्फत डेलिभर गरिन्छ, जसले बीमलाई अगाडि-फायरिङ ढाँचामा निर्देशित गर्दछ। अप्टिकल फाइबर डिजाइन PLDD को लागि महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले सर्जनलाई डिस्क भित्तामा छिद्र पार्ने जोखिम कम गर्दै NP को केन्द्रीय भागलाई सटीक रूपमा लक्षित गर्न अनुमति दिन्छ।
९८०nm/१४७०nm दोहोरो-तरंगदैर्ध्य दृष्टिकोणको क्लिनिकल फाइदाहरूमा डिस्क भित्र तत्काल दबाब घटाउने, शल्यक्रिया पछि द्रुत रिकभरी, र मेरुदण्डको गति खण्डहरूको संरक्षण समावेश छ। बिरामीहरूले सामान्यतया २४ देखि ४८ घण्टा भित्र रेडिक्युलर दुखाइको उल्लेखनीय राहत रिपोर्ट गर्छन्। प्रक्रियाहरू फ्लोरोस्कोपीद्वारा निर्देशित हुँदा र निहित डिस्क हर्निएसनहरूमा सीमित हुँदा जटिलता दर कम हुन्छ।
निष्कर्षमा, ९८०nm तरंगदैर्ध्य (भास्कुलर कोगुलेसन) र १४७०nm तरंगदैर्ध्य (उच्च पानी अवशोषण) बीचको तालमेलले डायोड लेजर प्रविधिलाई PLDD को लागि अत्यधिक उपयुक्त बनाउँछ। यो मोडालिटीले लक्षणात्मक लम्बर डिस्क रोगको लागि सुरक्षित, बाह्य रोगी-अनुकूल उपचार प्रदान गर्दछ, जसले मेरुदण्डको स्तम्भलाई अस्थिर नगरी NP को मात्रालाई प्रभावकारी रूपमा घटाउँछ। ऊर्जा प्यारामिटरहरू र दीर्घकालीन परिणाम तुलनाहरूलाई अनुकूलन गर्न थप सम्भावित अध्ययनहरू आवश्यक छन्।
पोस्ट समय: मे-२७-२०२६