को सिद्धान्तPLDD
पर्क्यूटेनियस लेजर डिस्क डिकम्प्रेसनको प्रक्रियामा, लेजर ऊर्जा पातलो अप्टिकल फाइबर मार्फत डिस्कमा प्रसारित हुन्छ।
PLDD को उद्देश्य भित्री कोरको सानो भागलाई वाष्पीकरण गर्नु हो। भित्री कोरको अपेक्षाकृत सानो भोल्युमको उन्मूलनले इन्ट्रा-डिस्कल दबाबको महत्त्वपूर्ण कमीमा परिणाम दिन्छ, यसरी डिस्क हर्नियेशनको कमीलाई प्रेरित गर्दछ।
PLDD डा. डेनियल SJ Choy द्वारा 1986 मा विकसित गरिएको न्यूनतम-आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले हर्निएटेड डिस्कको कारणले गर्दा हुने ढाड र घाँटी दुखाइको उपचार गर्न लेजर बीम प्रयोग गर्दछ।
पर्क्युटेनियस लेजर डिस्क डिकम्प्रेसन (PLDD) डिस्क हर्निया, ग्रीवा हर्निया, डोर्सल हर्निया (सेगमेन्ट T1-T5 बाहेक), र लुम्बर हर्नियाको उपचारमा सबैभन्दा न्यूनतम इनवेसिव पर्कुटेनियस लेजर प्रविधि हो। प्रक्रियाले हर्निएटेड न्यूक्लियसपुल्पोसस भित्रको पानीलाई अवशोषित गर्न लेजर ऊर्जा प्रयोग गर्दछ र एक डिकम्प्रेसन सिर्जना गर्दछ।
PLDD उपचार स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर बाहिरी बिरामीको आधारमा गरिन्छ। प्रक्रियाको क्रममा, एक्स-रे वा सीटी निर्देशन अन्तर्गत हर्निएटेड डिस्कमा पातलो सुई घुसाइन्छ। एक अप्टिकल फाइबर सुई मार्फत सम्मिलित गरिन्छ र लेजर ऊर्जा फाइबर मार्फत पठाइन्छ, डिस्क न्यूक्लियस को एक सानो भाग वाष्पीकरण। यसले आंशिक वैक्यूम सिर्जना गर्दछ जसले हर्नियेशनलाई तंत्रिका जराबाट टाढा लैजान्छ, जसले गर्दा दुखाइ कम हुन्छ। प्रभाव सामान्यतया तुरुन्तै हुन्छ।
यो प्रक्रिया अहिले माइक्रोसर्जरीको लागि सुरक्षित र मान्य विकल्प जस्तो देखिन्छ, 80% को सफलताको दरको साथ, विशेष गरी CT-Scan मार्गदर्शन अन्तर्गत, तंत्रिका जराको कल्पना गर्न र डिस्क हर्निएसनका धेरै बिन्दुहरूमा ऊर्जा लागू गर्न। यसले ठूला क्षेत्रमा संकुचन केन्द्रित गर्न, उपचार गर्न मेरुदण्डमा न्यूनतम आक्रामकता महसुस गर्न, र माइक्रोडिसेक्टोमीसँग सम्बन्धित सम्भावित जटिलताहरूलाई बेवास्ता गर्न अनुमति दिन्छ (8-15% भन्दा बढी पुनरावृत्ति दर, 6- भन्दा बढीमा पेरिडरल दाग। 10%, ड्युरल थैली आँसु, रक्तस्राव, iatrogenic microinstability), र परम्परागत बाधा गर्दैन सर्जरी, यदि आवश्यक हो।
को फाइदाहरूPLDD लेजरउपचार
यो न्यूनतम आक्रामक छ, अस्पताल भर्ना अनावश्यक छ, बिरामीहरू केवल एउटा सानो टाँसिएको पट्टी लगाएर टेबलबाट बाहिर निस्कन्छन् र 24 घण्टा ओछ्यानमा आराम गरेर घर फर्कन्छन्। त्यसपछि बिरामीहरूले प्रगतिशील एम्बुलेसन सुरु गर्छन्, एक माइलसम्म हिंड्छन्। धेरैजसो चारदेखि पाँच दिनमा काममा फर्किन्छन्।
उच्च प्रभावकारी यदि सही रूपमा निर्धारित
स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत प्रशोधन गरिएको, सामान्य एनेस्थेसिया होइन
सुरक्षित र छिटो शल्य चिकित्सा प्रविधि, कुनै काटन, कुनै दाग छैन, डिस्क को एक सानो मात्रा वाष्पीकरण भएकोले, त्यहाँ कुनै पछिको मेरुदण्ड अस्थिरता छैन। ओपन लुम्बर डिस्क सर्जरी भन्दा फरक, पछाडिको मांसपेशीमा कुनै क्षति छैन, हड्डी हटाउन वा ठूलो छाला चीरा छैन।
यो डायबिटिज, मुटु रोग, कलेजो र मृगौलाको कार्यमा कमी आदि जस्ता डिससेक्टोमी खोल्ने उच्च जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा लागू हुन्छ।
पोस्ट समय: जुन-21-2022