सिद्धान्तPLDDComment
पर्क्युटेनियस लेजर डिस्क डिकम्प्रेसनको प्रक्रियामा, लेजर ऊर्जा पातलो अप्टिकल फाइबर मार्फत डिस्कमा प्रसारित हुन्छ।
PLDD को उद्देश्य भित्री कोरको सानो भागलाई वाष्पीकरण गर्नु हो। भित्री कोरको तुलनात्मक रूपमा सानो आयतनको पृथक्करणले इन्ट्रा-डिस्कल प्रेसरमा महत्त्वपूर्ण कमी ल्याउँछ, जसले गर्दा डिस्क हर्निएसनमा कमी आउँछ।
PLDD भनेको डा. डेनियल एसजे चोयद्वारा १९८६ मा विकास गरिएको न्यूनतम-आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले हर्निएटेड डिस्कको कारण हुने ढाड र घाँटीको दुखाइको उपचार गर्न लेजर बीम प्रयोग गर्दछ।
डिस्क हर्निया, ग्रीवा हर्निया, पृष्ठीय हर्निया (T1-T5 खण्ड बाहेक), र लम्बर हर्नियाको उपचारमा पर्क्युटेनियस लेजर डिस्क डिकम्प्रेसन (PLDD) सबैभन्दा न्यूनतम आक्रामक पर्क्युटेनियस लेजर प्रविधि हो। यो प्रक्रियाले हर्निएटेड न्यूक्लियस पल्पोसस भित्रको पानी अवशोषित गर्न लेजर ऊर्जा प्रयोग गर्दछ जसले डिकम्प्रेसन सिर्जना गर्दछ।
PLDD उपचार केवल स्थानीय एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर बाहिरी बिरामीको आधारमा गरिन्छ। प्रक्रियाको क्रममा, एक्स-रे वा CT निर्देशन अन्तर्गत हर्निएटेड डिस्कमा पातलो सुई घुसाइन्छ। सुई मार्फत अप्टिकल फाइबर घुसाइन्छ र लेजर ऊर्जा फाइबर मार्फत पठाइन्छ, डिस्क न्यूक्लियसको सानो भागलाई वाष्पीकरण गर्दछ। यसले आंशिक भ्याकुम सिर्जना गर्दछ जसले हर्निएसनलाई स्नायु जराबाट टाढा तान्छ, जसले गर्दा दुखाइ कम हुन्छ। प्रभाव सामान्यतया तुरुन्तै हुन्छ।
यो प्रक्रिया अहिले माइक्रोसर्जरीको लागि सुरक्षित र वैध विकल्प जस्तो देखिन्छ, विशेष गरी CT-स्क्यान मार्गदर्शन अन्तर्गत, स्नायु जरा कल्पना गर्न र डिस्क हर्निएसनका धेरै बिन्दुहरूमा ऊर्जा लागू गर्नको लागि, 80% को सफलता दरको साथ। यसले ठूलो क्षेत्रमा संकुचन केन्द्रित गर्न अनुमति दिन्छ, उपचार गरिने मेरुदण्डमा न्यूनतम आक्रामकता महसुस गर्दै, र माइक्रोडिसेक्टोमीसँग सम्बन्धित सम्भावित जटिलताहरूबाट बच्न (8-15% भन्दा बढीको पुनरावृत्ति दर, 6-10% भन्दा बढीमा पेरिडुरल दाग, ड्युरल थैली फाट्ने, रक्तस्राव, आइट्रोजेनिक माइक्रोइन्स्टेबिलिटी), र आवश्यक भएमा परम्परागत शल्यक्रियालाई रोक्दैन।
फाइदाहरूPLDD लेजरउपचार
यो न्यूनतम आक्रामक छ, अस्पताल भर्ना हुनु अनावश्यक छ, बिरामीहरू सानो टाँसिने पट्टी लगाएर टेबलबाट बाहिर निस्कन्छन् र २४ घण्टा ओछ्यानमा आराम गरेर घर फर्कन्छन्। त्यसपछि बिरामीहरू एक माइलसम्म हिँडेर प्रगतिशील हिँडडुल गर्न थाल्छन्। धेरैजसो चार देखि पाँच दिनमा काममा फर्कन्छन्।
सही तरिकाले तोकिएमा अत्यधिक प्रभावकारी
सामान्य एनेस्थेसिया होइन, स्थानीय एनेस्थेसिया अन्तर्गत प्रशोधन गरिएको
सुरक्षित र छिटो शल्यक्रिया प्रविधि, काट्ने काम छैन, दाग छैन, थोरै मात्रामा डिस्क मात्र वाष्पीकरण हुने भएकोले, पछि मेरुदण्डको अस्थिरता हुँदैन। ओपन लम्बर डिस्क सर्जरी भन्दा फरक, पछाडिको मांसपेशीमा कुनै क्षति हुँदैन, हड्डी हटाउने वा ठूलो छालाको चीरा हुँदैन।
यो मधुमेह, मुटु रोग, कलेजो र मिर्गौलाको कार्यमा कमी भएका आदि जस्ता ओपन डिसेक्टोमीको उच्च जोखिममा रहेका बिरामीहरूमा लागू हुन्छ।
पोस्ट समय: जुन-२१-२०२२